L'ostéochondrose cervicale est une lésion des disques vertébraux de la colonne cervicale, à la suite de laquelle ils subissent des modifications dégénératives-dystrophiques. La principale raison de son développement est une violation du cours normal des processus métaboliques, ce qui entraîne une distorsion de la structure des corps vertébraux et des disques cartilagineux. En cas de localisation dans le cou, les symptômes de la pathologie sont largement déterminés par la compression de gros vaisseaux. Les méthodes de traitement sont choisies en fonction du stade, de la spécificité du parcours, de la gravité, des principaux symptômes.
Caractéristiques de la maladie
La forme cervicale est le type d'ostéochondrose le plus dangereux: elle entraîne une détérioration de la circulation cérébrale, car l'artère vertébrale traverse cette zone - l'un des plus gros vaisseaux fournissant au cerveau les substances nécessaires et l'oxygène.
Le déplacement des vertèbres, les changements anormaux et la prolifération des os et des tissus fibreux perturbent le fonctionnement normal du vaisseau.
La spécificité des symptômes de l'ostéochondrose dans cette partie est déterminée, entre autres, par l'une des caractéristiques structurelles des vertèbres cervicales, qui consiste en leur adhérence plus étroite les unes aux autres. En conséquence, tout changement dans un segment provoque l'échec de l'ensemble du département.
Clinique en fonction du stade
Au cours de son développement, l'ostéochondrose cervicale passe par quatre étapes. Comment se manifeste-t-il sur chacun d'eux?
- Stade 1. Il se caractérise par l'apparition de perturbations initiales de la stabilité des disques intervertébraux. Les symptômes sont légers ou absents. Des sensations de douleur peu prononcées et une tension musculaire locale sont possibles.
- Étape 2. La protrusion discale commence, les espaces entre les vertèbres sont réduits, l'anneau fibrosus s'effondre. Dans de nombreux cas, à la suite de la compression des terminaisons nerveuses, une douleur apparaît, principalement de nature ponctuelle. Ils s'intensifient en tournant, en inclinant le cou. Diminue le tonus, une faiblesse apparaît souvent.
- Étape 3. Le processus de destruction finale de l'anneau fibreux conduit à la formation de hernies. Cette étape est caractérisée par une déformation importante de la colonne vertébrale. Une douleur et une fatigue accrues se produisent dans le contexte de troubles sensoriels et d'une mobilité limitée dans la zone touchée.
- L'étape 4 est la plus difficile. Le syndrome douloureux intense se manifeste par toute tentative de mouvement, ce qui entraîne une limitation significative de la mobilité de ce service. Parfois, la douleur disparaît, mais cela ne montre pas d'amélioration de l'état, mais indique seulement une augmentation de la taille des excroissances osseuses, ce qui limite considérablement le mouvement. Ils conduisent souvent à une invalidité du patient.
Symptômes de l'ostéochondrose cervicale
Lorsqu'ils sont situés dans la colonne cervicale, les symptômes prédominants de l'ostéochondrose sont:
- douleur dans le cou, l'arrière de la tête, l'épaule, les bras;
- restriction des mouvements, craquements à divers virages, inclinaison du cou;
- faiblesse dans les mains;
- tirant la douleur dans le côté gauche de la poitrine, irradiant vers le bras correspondant;
- brûlant dans la zone interscapulaire;
- maux de tête récurrents;
- faiblesse;
- étourdissements (avec une évolution sévère de l'ostéochondrose cervicale peut entraîner une perte de conscience);
- la coordination des mouvements est altérée, ce qui se reflète principalement dans la démarche;
- déficience auditive, bourdonnements d'oreilles;
- diminution de la vision;
- mal de gorge;
- mauvaise santé dentaire;
- affaiblissement ou enrouement de la voix; Le ronflement
- est une conséquence de la tension des muscles du cou.
Dans le type cervicothoracique, les symptômes sont presque similaires à ceux de l'ostéochondrose cervicale. Ceci:
- syndrome asthénique
- ;
- étourdissements et maux de tête;
- fluctuations de pression périodiques;
- clignotant vole devant les yeux;
- douleur dans la ceinture scapulaire et les bras;
- faiblesse musculaire;
- engourdissement, picotements, frissons des doigts;
- douleur dans la poitrine, la région du cœur;
- nausées;
- engourdissement de la langue, du visage;
- problèmes dentaires;
- sensation de courant circulant le long des bras en essayant de plier le cou.
Syndromes
Les symptômes de l'ostéochondrose cervicale ne sont pas considérés comme typiques. Lequel d'entre eux est le plus prononcé dépend en grande partie de la cible spécifique. De nombreuses manifestations peuvent être associées à tort à d'autres conditions pathologiques. Par conséquent, il y a souvent des cas où le mauvais traitement est prescrit.
Le complexe de symptômes est divisé dans les groupes suivants:
- radiculaire; syndrome de l'artère vertébrale
- ;
- syndrome du réflexe irritatif.
Syndrome radiculaire
Son deuxième nom est la sciatique cervicale. Le syndrome se développe à la suite du pincement des terminaisons nerveuses dans le cou. Les douleurs sont transmises depuis le cou, vers les omoplates, le long de l'épaule le long de l'extérieur de l'avant-bras jusqu'aux doigts. Dans ce cas, apparaissent souvent:
- sentiment effrayant;
- picotements de la main, de l'avant-bras, des doigts;
- pâteux.
Les manifestations varient également en fonction de la zone de la lésion. Si les terminaisons du nerf central sont affectées, le pâturage s'étend au pouce, au majeur et à l'index. Lorsque les extrémités du nerf brachial sont pincées, le petit doigt et l'annulaire sont affectés.
Syndrome de réflexe irritatif
Douleur vive et brûlante dans la région cervico-occipitale, apparaissant lors d'un mouvement après un état statique: après le sommeil, lors des éternuements, un virage brusque de la tête devient son signe. Souvent, la douleur irradie vers l'épaule et la poitrine.
Syndrome de l'artère vertébrale
Les symptômes de l'ostéochondrose cervicale sont:
- maux de tête lancinants ou brûlants (paroxystiques ou persistants), s'étendant jusqu'à la région temporale, la couronne de la tête, l'arrière de la tête et les sourcils;
- augmentation de l'inconfort avec certains mouvements ou après un séjour prolongé dans une position inconfortable;
- faiblesse générale;
- nausées;
- perte de conscience;
- problèmes d'audition;
- troubles de l'appareil vestibulaire;
- douleur oculaire;
- vision floue.
Syndrome cardiaque
Avec l'apparition de ce complexe de symptômes d'ostéochondrose du cou, une image presque similaire d'angor se développe, ce qui conduit souvent à un traitement erroné.
Les contractions musculaires et les spasmes autour du cœur sont très probablement une réponse réflexe à la compression des terminaisons nerveuses dans la région cervicale inférieure. Le syndrome cardiaque est une conséquence d'une irritation du nerf phrénique (ses fibres conduisent au péricarde) ou du muscle grand pectoral:
- les douleurs apparaissent soudainement, durent longtemps;
- aggravé par un mouvement brusque du cou, toux, éternuements;
- tachycardie et extrasystole sont possibles;
- la douleur ne s'arrête pas après la prise de dilatateurs coronaires;
- il n'y a aucun signe d'altération de la circulation sur l'ECG.
Exacerbation de la maladie
Au stade de l'exacerbation, les symptômes de l'ostéochondrose cervicale sont:
- augmentation de la douleur et son irradiation vers l'omoplate, la zone interscapulaire, les bras, les épaules;
- Difficulté à bouger les épaules, le torse, les bras, parfois à respirer (inspirer et expirer); Le syndrome de la douleur
- ressemble souvent à une crise cardiaque ou à une névralgie intercostale;
- lorsque la douleur apparaît dans l'hypochondre droit ou la région iliaque, la clinique est similaire aux manifestations de gastrite ou de cholécystite;
- les maux de tête sont de nature à long terme, il y a un déséquilibre, des fonctions visuelles et auditives;
- dans la zone d'innervation, la trophicité de la peau est perturbée, des picotements, un engourdissement, une sécheresse, une pâleur, des brûlures, des frissons apparaissent;
- le tonus des muscles cervicaux augmente;
- faiblesse, léthargie, tension nerveuse, anxiété, instabilité émotionnelle apparaissent;
- possibles troubles du sommeil, troubles de la mémoire, problèmes de concentration.
Ostéochondrose et dystonie végétative-vasculaire
L'ostéochondrose cervicale peut conduire à une subluxation de la première vertèbre cervicale avec déplacement vers la droite ou vers la gauche, ce qui provoque le développement de VSD (dystonie vasculaire végétative). Il est assez difficile de l'identifier, car souvent il n'y a pas de symptômes ou ils sont bénins. Dans ce cas, il est possible:
- compression des plexus nerveux sympathiques, conduisant à l'apparition de signes neurologiques ou VSD;
- compression des artères et altération de la circulation cérébrale;
- compression des veines, provoquant une violation de l'écoulement sanguin et un saut ultérieur de la pression intracrânienne;
- compression de la moelle épinière, provoquant une détérioration du mouvement du liquide céphalo-rachidien, qui entraîne également une pression élevée à l'intérieur du crâne;
- spasme musculaire qui aggrave les symptômes suite à une compression sévère des vaisseaux sanguins et des nerfs.
Les processus résultants sont:
- maux de tête;
- assombrissement des yeux;
- étourdissements;
- altération de l'acuité visuelle;
- vision double (diplopie);
- clignotant devant les yeux des "mouches";
- haute ou basse pression;
- nausées, parfois accompagnées de vomissements;
- perte de conscience.
La subluxation vertébrale est détectée par rayons X. Sa réduction est une procédure assez compliquée, généralement réalisée sous anesthésie générale.
Comment la maladie est diagnostiquée
Les principales méthodes de diagnostic de l'ostéochondrose cervicale sont:
- radiographie
- ; imagerie par résonance magnétique
- ;
- tomographie calculée;
- échographie Doppler;
- numérisation recto verso.
Les deux dernières méthodes sont utilisées pour vérifier l'état des vaisseaux du cou.