Probablement, vous ne pouvez pas trouver un seul adulte qui ne savait pas ce qu'est «l'ostéochondose lombaire». En moyenne, chaque troisième personne en bonne santé, des années intermédiaires, et parfois plus souvent, avait dans sa vie un épisode de maux de dos aigu, et chaque cinquième - sixième indique que de tels problèmes surviennent régulièrement et sont même une «source» de la feuille d'hôpital.
Cependant, pour expliquer en détail ce que pour la violation s'est produite dans le bas du dos, les patients ne sont le plus souvent pas en mesure de le faire. La plupart d'entre eux n'ont jamais été examinés et le traitement consistant sous la forme de «injections», de «onguents», des séances de massage contribuent généralement à une période de plusieurs mois à un an.
Si vous «postez» à un tel patient et commencez à vous renseigner sur le diagnostic, après avoir souffert un peu, il déclarera qu'il est malade de «l'ostéochondrose». Que signifie cette maladie en relation avec la colonne lombaire?
Ostéochondrose de la région lombaire - une maladie ou une «norme de vie»?
Tout d'abord, vous devez dire avec autorité: «l'ostéochondrose» ne peut pas faire de mal. Et de quelque manière que ce soit, il ne peut pas se manifester, car c'est le processus de dystrophie et de dégénérescence des disques intervertébraux, c'est-à-dire le cartilage, qui se composent d'un noyau pulpeux et d'un anneau fibreux. Le disque intervertébral est le cartilage et est conçu pour fonctionner comme un «airbag» absorant les chocs, adoucissant les accélérations verticales et angulaires - inhibition entre les vertèbres adjacentes.
Comme vous le savez, le cartilage est dépourvu de tissu nerveux et vasculaire, de sorte que les processus qui vont «purement dans les disques» ne peuvent tout simplement pas affecter les structures voisines et n'apparaissent en aucune façon. Un exemple similaire dans la vertébroneurologie est les hernies du Shomorle, dans lesquelles la saillie herniale est recouverte de manière fiable par le tissu osseux spongieux de la vertèbre voisine. Les disques intervertébraux ne font pas de mal.
La chondrose (le suffixe «-o» indique une augmentation, une augmentation), dans ce cas, non assez correct. Il ne se produit pas au cours de la vie humaine de la croissance et de l'augmentation du cartilage. Ici, avec la fibrose (cirrhose) du foie, on peut noter que la structure maillée du foie a commencé à se développer, au détriment de la fonction.
Et avec la chondrose (ou ostéochondrose), les disques intervertébraux ne commencent que de changer leur configuration, sous l'influence de charges vivaces.
Ils provoquent une pression sur les vertèbres voisines, car, selon la loi de Newton, chaque action à une charge statique donne naissance à la même opposition ou à la même réaction du soutien. Comment se développe l'ostéochondrose et pour quelles raisons cela se produit?
Les causes de "l'ostéochondrose lombaire"
Des signes d'ostéochondrose de la région lombaire (plus précisément, des disques intervertébraux) peuvent être déjà trouvés à un jeune âge, en particulier avec diverses violations du système musculo-squelettique.
Ils peuvent être attribués, par exemple:
- anomalies congénitales (longueur de jambes différentes);
- divers types de pieds plats (longitudinal, transversal);
- déformation de la colonne vertébrale (scoliose);
- Spondylolistz (glissant la vertèbre lombaire inférieure de l'os sacré vers l'avant et le dos).
Toutes ces maladies peuvent provoquer ou augmenter la charge de choc sur la colonne vertébrale (par exemple, avec les pieds plats, lorsque l'élasticité de l'arc du pied diminue), et avec une asymétrie sévère de la colonne vertébrale, lorsque la fonction de support est systématiquement réalisée en raison de la charge sur le bord du disque.
Il était connu qu'avec les expériences, il a été constaté que le cartilage sain et jeune, s'ils étaient donnés de manière uniforme et statique dans toute la surface, pouvaient résister jusqu'à 2000 kg et encore plus haut pour eux-mêmes. Bien sûr, il n'y a pas une telle charge dans la vie quotidienne, mais elle peut augmenter à de telles valeurs lorsqu'elle est exposée au bord du disque.
Si la zone du soutien est 20 fois plus petite et que le disque ne sera pas si sain (par exemple, dans la vieillesse), l'exposition à 60 à 80 kg (par exemple, tomber sur la glace en inclinant sur le côté, avec une charge sur les épaules) peut provoquer une destruction du disque, qui peut être sous la forme d'une protrusion ou d'une hernie.
C'est l'apparence de la saillie ou de la hernie qui indique que le disque a été déformé et même «rampé» d'un ou de plusieurs côtés. Et autour du disque, comme vous le savez, il n'y a pas de place vide. Dès que le disque commence à contacter les racines nerveuses, les ligaments et les muscles voisins, les conséquences de l'ostéochondrose se produisent: la douleur réflexe et les syndromes du tons musculaires qui font que le patient se tourne vers un neurologue, un thérapeute manuel et un masseur.
Dans l'intervalle, les disques ont une forme normale et s'use uniformément, sans charges extrêmes, puis l'ostéochondrose de la colonne lombaire ne dérange pas le patient que l'abrasion d'âge habituelle des dents, avec laquelle les criminels sont bien connus. Comment les syndromes de la douleur réflexe se manifestent-ils?
Symptômes et signes d'ostéochondrose lombaire compliquée
Vous avez déjà remarqué que nous avons diligence les ponts «de reproduction»: l'ostéochondose ordinaire est un processus complètement inévitable de vieillissement ordinaire de «joints» intervertébraux élastiques dans le type «homme raisonnable», car il se déplace verticalement tout au long de la vie. Et «l'ostéochondrose» que les patients atteints de douleur aiguë se rappellent une affection compliquée.
Nous commencerons peut-être, avec des signes de compression radiculaire. Les signes d'ostéochondose lombaire, bien sûr, sont associés à la douleur, en raison de la colonne vertébrale nerveuse segmentaire pressée par le disque. En plus de la douleur, des troubles trophiques sensibles, moteurs et végétatifs sont possibles.
La douleur de Low dans l'ostéochondrose a les caractéristiques suivantes:
1) Douleur émouvante. Il est secondaire, et procède en fonction du type de névralgie, lorsque la colonne vertébrale nerveuse gonflée réagit très «violemment» à une commotion cérébrale.
La douleur est nette, soudaine, tirant, perçant le bas du dos, éventuellement abandonné. La douleur apparaît et s'intensifie instantanément, il est donc appelé «Lumbago» ou «arrière-plan». C'est un tel «volet» qui fait que une personne «résiste à un Naracan», car tout mouvement entraîne une douleur accrue.
De plus, la douleur s'intensifie à la moindre toux, éternuement, contrainte, rire - toute situation dans laquelle une colonne vertébrale gonflée secoue.
Dans le cas où la colonne vertébrale fait partie du nerf sciatique, la douleur «tire» à travers les fesses dans la fosse poplitée et en dessous, et cela s'appelle «Lombar-Algie».
2) Douleurs musculaires. Près de la colonne vertébrale nerveuse se trouvent de grands massifs musculaires. Souvent, au printemps et à l'automne, ils «se lèvent» et ils se gonflent, deviennent denses. L'écoulement veineux est difficile en eux, et ils sont eux-mêmes une source de douleur.
Cette douleur est douloureuse, constante et pas si dure. Il, au contraire, s'intensifie non seulement avec un mouvement pointu, mais aussi avec un mouvement prolongé dans une position monotone (détérioration de l'approvisionnement en sang).
- Parfois, un tel syndrome myofascial se produit après exacerbation de la saillie ou de la hernie, lorsqu'un «crochet» net de hernie «massage» les muscles et les ligaments pendant longtemps.
3) Troubles moteurs. Étant donné que le disque peut serrer non seulement une colonne vertébrale sensible, mais aussi une colonne vertébrale motrice, il est possible de développer une parésie périphérique, voire une paralysie. Avec différents niveaux de dommages, l'apparition de la faiblesse dans les jambes est possible (par exemple, la faiblesse lors de l'escalade des escaliers d'une part), une faiblesse dans le pied, ce qui entraîne une gaine altérée.
Il y a une hypotrophie musculaire, une jambe «perd du poids». Un trouble aussi purement moteur et indolore est rare et, restant inaperçu, peut entraîner un handicap.
4) Violations sensibles. Ils surgissent avec la douleur, existent souvent même après la fin de la douleur, au lieu de la douleur. Ils se manifestent par un engourdissement, une diminution de la sensibilité de la peau des jambes par le type de «rayures», sous la forme de rayures verticales, un sentiment de «goose-bordeaux» dans les doigts et les pieds.
- Parfois, avec des dommages aux fibres végétatives, les symptômes sont combinés avec l'hyperhidrose, le refroidissement de la peau, la croissance des cheveux et les ongles.
Ce sont les signes les plus généraux d'ostéochondose lombaire compliquée existant dans la région lombaire. Il existe des syndromes séparés, par exemple, des dommages à la peau externe de la cuisse, ou des dommages à la queue de cheval, à l'épiconus, à la radiculite pure ou au syndrome musculaire en forme de poire - mais même leur brève description prendra trop de temps.
Pour les patients, ce qui précède est suffisant, les principaux signes pour s'inscrire à un neurologue. Comment pouvez-vous "supprimer l'exacerbation de vos propres mains"? Comment traiter l'ostéochondrose lombaire de la maison?
Que faire pendant l'exacerbation de l'ostéochondose lombaire?
La base de tous les traitements est le traitement étiotrope (élimination de la cause) et le traitement pathogénétique (affectant les mécanismes de la maladie). La thérapie symptomatique le jouait.
Avec des douleurs vertébrogènes (causées par des problèmes dans la colonne vertébrale), les choses sont comme ceci:
- L'élimination de la cause est l'élimination de la pression par la saillie, une hernie ou un muscle spasmoté sur une racine nerveuse;
- L'impact sur les mécanismes est l'élimination des spasmes musculaires, la restauration de l'écoulement veineux dans les muscles, l'élimination de l'œdème de la colonne vertébrale nerveuse et la lutte contre l'inflammation;
- L'élimination des symptômes (la lutte contre la douleur, l'engourdissement, la limitation de la mobilité) est réalisée en revenant au paragraphe n ° 2, car l'élimination de l'œdème et de l'inflammation, par exemple, renverra la mobilité et soulagera la douleur.
Se débarrasser de la saillie et de la hernie
En règle générale, il ne commence pas à traiter les maux de dos aigu. Presque toujours au début, ils arrêtent le syndrome de la douleur, puis, après les séances de massage et de traitement du thérapeute manuelle, tous les symptômes disparaissent et l'opération n'est pas nécessaire.
La question de l'intervention chirurgicale se pose avec la progression de la faiblesse du pied et avec une douleur sévère et inconsciente dans les 2 mois. De plus, l'opération est requise lors de la compression du canal central à des niveaux élevés dans lesquels la moelle épinière est située ou la «queue de cheval».
Traitement de l'ostéochondrose lombaire, médicaments
Le traitement de l'ostéochondrose lombaire et ses complications prévoient les mesures suivantes. Dans la phase pointue (premier jour - deux):
- Afin de réduire l'œdème musculaire et la colonne vertébrale, une alimentation sans sommeil est indiquée et la limitation de la quantité de liquide utilisée. Vous pouvez même donner un comprimé d'un léger médicament diurétique qui sauve le potassium.
- Le port d'un corset orthopédique à moitié rigide est montré, ce qui sauve les muscles d'un mouvement excessif.
- Dès les premiers jours, les pommades de frottement contenant des AINS, l'application de plâtres, par exemple, «poivre», est montrée.
- Vous ne pouvez pas réchauffer votre dos dans la phase pointue. Avec une inflammation croissante, l'œdème augmente. Par conséquent, toutes sortes de coussinets de chauffage sont interdits. Vous pouvez vous réchauffer, prendre votre propre chaleur (ceinture de laine, onguents de réchauffement), qui ne sont pas ajoutés de l'extérieur, mais, au contraire, est retiré des profondeurs.
- Dans la phase aiguë de l'ostéochondrose de la région lombaire, un traitement à court terme avec des "injections" intramusculaires des relaxants NSAI et musculaires peut être effectuée. Cela aidera à arrêter l'œdème des tissus nerveux, à éliminer l'inflammation et à normaliser le tonus musculaire.
Au cours de la période subaiguë, après avoir surmonté une douleur maximale, les «injections» ne doivent plus être prises et l'attention devrait être accordée aux moyens réparateurs, par exemple, des préparations de vitamines modernes du groupe «B». Ils restaurent efficacement la sensibilité altérée, réduisent l'engourdissement et la paresthésie.
Les mesures physiothérapeutiques se poursuivent, le moment vient pour la conduite de la thérapie d'exercice pour l'ostéochondrose de la colonne lombaire. Sa tâche consiste à normaliser la circulation sanguine et le tonus musculaire, lorsque l'œdème et l'inflammation se sont déjà retirés, et que le spasme musculaire n'était pas encore complètement résolu.
Les exercices pour l'ostéochondrose lombaire de la colonne vertébrale doivent être effectués après une légère up à chaud commun, sur les "muscles chauds-up".
Le principal facteur thérapeutique est le mouvement, et non le degré de contraction musculaire. Par conséquent, afin d'éviter les rechutes, l'utilisation de charges n'est pas autorisée, un tapis de gymnastique et un bâton de gymnastique sont utilisés. Avec leur aide, vous pouvez restaurer efficacement le volume de mouvements.
Le frottement des pommades, l'utilisation de l'Ipllicator Kuznetsov continue. La natation, le massage sous-marin, la douche de Sharko sont représentées. C'est au stade d'exacerbation amorti que les médicaments pour la magnétothérapie et la physiothérapie domestiques sont montrés.
En règle générale, le traitement ne prend pas plus d'une semaine, mais dans certains cas, l'ostéochondrose peut se manifester avec des symptômes aussi dangereux que l'opération peut être nécessaire et urgente.
Complications de l'ostéochondrose de la colonne lombaire
Il s'agit, tout d'abord, de la condition lorsque la hernie du disque est devenue un fragment indépendant et, après avoir pénétré le canal central, a formé une séquestration libre. Là, il peut presser les nerfs de la queue de cheval, et il peut soudainement (juste dans le gymnase, après un épisode de douleur aiguë) développer une forte faiblesse ou une paralysie dans les jambes, un engourdissement du périnée.
Après quelques minutes, une douleur brutale dans les jambes apparaît, puis - un retard réflexe dans l'urine, ou l'apparition d'incontinence, se développe, l'impuissance se développe. Cela est apparu du syndrome de la queue de cheval, comme complication d'une hernie disque. Dans ce cas, une intervention urgente, une élimination séquestrale et une restauration de la fonction des nerfs de la queue de cheval avec leur décompression sont nécessaires.
Cependant, le plus souvent, d'autres complications surviennent. Avec l'âge, les hernies multiples et la saillie, l'ostéoporose des vertèbres apparaît et la mobilité diminue simplement et le risque de maux de dos aigu augmente. Ces patients sont sûrs de «prendre des congés de maladie» plusieurs fois par an et sont souvent traités dans les sanatoriums.
Prévision du traitement
L'ostéochondrose de la colonne lombaire, les symptômes et le traitement dont nous avons démantelé plus haut, comme nous l'avons compris, n'est pas du tout une maladie, mais simplement par une manifestation du vieillissement inévitable et du "rétrécissement" prématuré des disques intervertébraux.
L'humanité peut-elle être complètement épargnée de l'ostéochondose lombaire? Cette réponse peut être répondue par l'affirmative, mais nous devrons ensuite maîtriser un style de mouvement différent: toutes nos vies pour aller à quatre pattes, ou, comme Ichtyander, flotter dans les profondeurs de l'océan, se déplaçant constamment dans l'eau depuis l'enfance. C'est alors que la charge axiale et statique sur les disques intervertébraux disparaîtra, et avec elle les signes de «chondose» disparaîtront. Mais un autre problème se pose: dans l'eau, une conception aussi puissante deviendra tout simplement inutile et commencera à changer jusqu'à ce qu'elle disparaît ou ne diminuera pas de manière significative.
Quant aux prévisions personnelles et individuelles d'ostéochondrose, tout dépend du temps où une personne "a décidé de prendre l'esprit". Si à ce moment, il n'y a pas de destruction prononcée des disques intervertébraux, des protubérances, des hernies et des déformations, alors, soumis à un mode de vie sain et à une hygiène, l'activité physique ne peut pas être connue de l'âge même du dos du bas du dos.
Dans le même cas, lorsqu'il y a déjà un «point chaud» dans la zone de la région lombaire, par exemple, sous la forme d'une hernie, qui serre périodiquement la colonne vertébrale nerveuse, alors une personne doit particulièrement prendre soin de virages maladroits, d'effort physique, de soulèvement inapproprié de la gravité et de l'hypothermie saisonnière, qui provoque généralement une exacerbation de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale.