Maux de dos chroniques et aigus: causes et traitements

17 décembre 2020

Selon les statistiques médicales, le mal de dos aigu est la deuxième cause d'invalidité la plus courante. Au moins 80% des personnes en ont souffert au moins une fois. Ils peuvent survenir sporadiquement ou être observés avec des exacerbations de maladies de la colonne vertébrale. Mais dans tous les cas, les maux de dos aigus et chroniques nécessitent un traitement compétent et une action ciblée sur les causes de leur apparition.

Douleur dorsale aiguë: causes

La douleur aiguë est celle qui persiste pendant moins de 6 semaines. Pour la plupart, il disparaît dans les 2 semaines. Bien qu'au départ, il soit impossible de prédire combien de temps cela durera. Néanmoins, dans près de la moitié des cas, des crises similaires ou plus sévères se répètent plus tard et deviennent des douleurs chroniques.

La douleur aiguë peut être d'intensité différente, sourde, brûlante, etc. Parfois, elle irradie vers les bras, les jambes, les fesses. Le soi-disant mal de dos survient souvent après une hypothermie, un effort physique excessif et à la suite d'entorses. Plusieurs jours peuvent s'écouler entre l'impact du facteur traumatique et la manifestation directe du syndrome douloureux, et il se manifestera sous l'influence d'un léger effort physique, par exemple une inclinaison.

Ils peuvent également être le résultat d'une blessure au dos ou de la première manifestation de maladies de la colonne vertébrale, notamment:

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hernie intervertébrale;
spondylarthrose;
sténose vertébrale, etc.

Augmentez la probabilité de problèmes de dos:

stress fréquent;
activité physique régulière accrue;
surpoids;
debout fréquente et prolongée.

En plus de l'inconfort sévère du dos, il peut y avoir des maux de tête, une sensation de brûlure dans les jambes et des étourdissements. Tous ces symptômes doivent être signalés au médecin lors du rendez-vous.

Quelle que soit la structure anatomique qui a été endommagée en premier, cela implique toute une chaîne de changements successifs qui augmentent l'inconfort. Au départ, des facteurs d'inflammation se forment dans la lésion, provoquant un gonflement et une irritation des fibres nerveuses. En réponse à cela, des spasmes musculaires se produisent souvent, ce qui aggrave encore la situation et provoque des troubles circulatoires dans la zone touchée. Cela conduit à une diminution de la quantité de nutriments et d'oxygène entrant dans le foyer de la lésion, ainsi qu'à la rétention de produits métaboliques.

Traitement des maux de dos aigus

Pour soulager la douleur, allongez-vous sur le dos sur une surface dure. Cela permettra à vos muscles du dos de se détendre et de soulager le stress sur votre colonne vertébrale. Pour améliorer l'effet, des oreillers orthopédiques peuvent être placés sous les genoux et sous la tête, mais il est important d'éviter la flexion du dos. En cas de douleur intense, une prise à court terme de médicaments du groupe AINS est autorisée. À l'avenir, vous devez absolument contacter un neurologue ou un chirurgien de la colonne vertébrale pour déterminer la cause du syndrome douloureux.

Dès que possible, vous devez consulter un médecin s'il n'y a pas d'amélioration dans la semaine, une récidive d'une crise ou une irradiation de la douleur dans les pieds ou les genoux, une violation de la miction et de la défécation. Afin de diagnostiquer les troubles existants, les patients sont présentés:

IRM;
CT;
radiographie;
test sanguin biochimique;
UAC.

Sur la base des résultats de la recherche et des caractéristiques des symptômes, le médecin établit un diagnostic et développe des tactiques de traitement. En cas de douleur aiguë qui prive une personne de sa capacité de travail, on peut lui proposer d'effectuer un blocage de la colonne vertébrale, ce qui soulage le syndrome douloureux en quelques minutes.

Une fois que l'inconfort s'est calmé, il est important de ne pas s'attarder au lit. Une activité physique modérée, complétée par des exercices spéciaux de gymnastique médicale, est la meilleure prévention de la récurrence de telles attaques à l'avenir.

Lorsque vous irez à l'hôpital, vous recevrez certainement un traitement de haute qualité du syndrome douloureux et de ses causes. Les spécialistes seront en mesure de développer les tactiques de traitement les plus efficaces et de soulager rapidement la douleur à l'aide d'un blocus bien conçu et abordable.

Maux de dos chroniques: causes

Les gens souffrent tout aussi souvent de maux de dos chroniques. Ils peuvent s'aggraver et se transformer en une crise de douleur aiguë, qui détourne complètement une personne du rythme habituel. Le plus souvent, ils sont la conséquence de:

Un mode de vie sédentaire, qui conduit à un affaiblissement du corset musculaire. Cela provoque une augmentation de la charge sur la colonne vertébrale et une compression des vertèbres. Il en résulte une ostéochondrose, une protrusion de disques intervertébraux et une hernie des disques intervertébraux, une spondylarthrose.
Troubles de la posture. La préservation à long terme de toute position du corps, dans laquelle les courbes naturelles de la colonne vertébrale sont perturbées, provoque sa courbure et le développement d'une scoliose ou d'une cyphose. Cela entraîne des modifications dégénératives des disques intervertébraux, une redistribution de la charge sur les muscles et un pincement des racines nerveuses.
Affaiblissement des muscles abdominaux. Puisqu'ils agissent comme un support pour les organes internes et soulagent partiellement la colonne vertébrale, lorsqu'ils sont faibles, la charge sur le bas du dos augmente, ce qui augmente la lordose et provoque des douleurs chroniques. En plus d'un mode de vie sédentaire, l'affaiblissement des muscles abdominaux peut être une conséquence de la grossesse ou de l'obésité.
Changements d'âge. Au fil des années, les disques intervertébraux se déshydratent progressivement, ce qui entraîne une diminution de leur élasticité, de leur résistance et de leur taille. L'annulus fibrosus entourant le nucleus pulposus en forme de gelée se dessèche et devient plus fragile. Les charges provoquent la formation de fissures, ce qui entraîne la formation de saillies et de hernies. La saillie qui en résulte peut serrer les vaisseaux sanguins, les racines nerveuses et la moelle épinière, ce qui provoque l'apparition d'un syndrome douloureux.

Les maux de dos chroniques comprennent:

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spondylarthrose;
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hernie intervertébrale;
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spondylarthrite ankylosante;
spondylolisthésis;
polyarthrite rhumatoïde;
névralgie intercostale;
maladies oncologiques et autres.

Une cause fréquente de douleur chronique est la détérioration des facettes articulaires. Les cartilages qui s'y trouvent sont également susceptibles de s'amincir avec un stress excessif sur la colonne vertébrale. En conséquence, lorsqu'ils se déplacent, ils cessent d'exercer une fonction d'amortissement des chocs, ce qui provoque le frottement de fragments osseux et le développement d'une inflammation.

Traitement des maux de dos

Les tactiques de traitement sont développées sur la base des troubles découverts lors des études diagnostiques. Lorsque des maladies de la colonne vertébrale sont détectées, un traitement conservateur est initialement prescrit, notamment:

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Thérapie conservatrice

Une approche holistique et individualisée est importante lors du traitement des maux de dos. En fonction de la cause de leur apparition, les patients se voient prescrire un certain nombre de médicaments, notamment:

AINS - les médicaments de ce groupe ont des effets anti-inflammatoires et analgésiques, mais avec une utilisation prolongée, ils affectent négativement l'état du tube digestif;
corticostéroïdes - médicaments aux propriétés anti-inflammatoires prononcées, prescrits dans les cas modérés à sévères;
myorelaxants - aident à éliminer l'augmentation du tonus musculaire et les spasmes;
- aident à éliminer l'inconfort psychologique, qui réduit souvent l'efficacité du traitement conservateur;
signifie pour application topique - les pommades ou les gels contenant des composants anti-inflammatoires, chauffants ou rafraîchissants peuvent aider à réduire la gravité de la douleur et ne provoquent pratiquement pas d'effets secondaires;
chondroprotecteurs - les préparations contenant de la glucosamine et de la chondroïtine ont un effet bénéfique sur l'état du tissu cartilagineux, augmentent son élasticité et aident à restaurer une épaisseur normale.

Dans les cas bénins, une médication orale est suffisante. Mais dans des situations plus difficiles, des injections intra-articulaires peuvent être prescrites aux patients. En cas de douleur intense, il est recommandé de faire les blocages une fois ou en totalité, ce qui peut inclure jusqu'à 10 procédures.

Pour améliorer l'efficacité de la pharmacothérapie, des séances de massage et de physiothérapie sont prescrites aux patients. L'effet correct sur les muscles du dos aide à activer la circulation sanguine et lymphatique, à améliorer les processus métaboliques et à éliminer les spasmes musculaires. La thérapie manuelle est très efficace dans les déformations de la colonne vertébrale, en particulier la scoliose de 1 à 2 degrés. Des séances régulières aident à rétablir la position normale de la colonne vertébrale et à soulager la pression sur les organes internes.

Dans le cadre de la physiothérapie, les patients se voient attribuer des séances:

UHF;
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courants Bernard;
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OVNI;
traitement balnéologique.

S'il n'est pas possible d'améliorer l'état de santé dans les six mois ou s'il existe un risque de complications, les patients peuvent se voir proposer un traitement chirurgical des maladies existantes.

Traitement chirurgical

Les méthodes modernes d'intervention chirurgicale se distinguent par un haut niveau d'efficacité et de sécurité. Ils vous permettent d'éliminer rapidement la cause pathologique du développement du syndrome douloureux et ne nécessitent souvent pas d'hospitalisation. Mais la majorité des méthodes mini-invasives et microchirurgicales ne peuvent être appliquées que lorsque les patients se réfèrent à des chirurgiens de la colonne vertébrale aux premiers stades de la maladie.

Les indications du traitement chirurgical sont:

hernie progressive des disques intervertébraux;
sténose spinale;
séquestré la hernie;
fractures vertébrales;
scoliose de grade 3-4;
formes sévères de spondylarthrose;
compression de la moelle épinière ou de ses racines nerveuses;
hémangiomes des corps vertébraux;
instabilité des segments individuels de la colonne vertébrale;
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Le chirurgien détermine le type d'opération en fonction de la gravité de l'état du patient. Avec le même diagnostic, le traitement chirurgical peut être effectué de différentes manières, différant par le degré d'invasivité, l'efficacité, la durée de la rééducation et le coût.

Récemment, les méthodes de traitement chirurgical minimalement invasives ont été très populaires. Avec leur aide, le traitement des saillies intervertébrales, des hernies des disques intervertébraux, des hémangiomes et de plusieurs autres maladies est effectué. La chirurgie mini-invasive ne prend pas plus d'une heure et, une fois terminée, le patient peut presque immédiatement marcher et quitter la clinique le même jour ou le lendemain.

Les grands avantages de la méthode sont un bon effet cosmétique (dans la plupart des cas, tous les instruments chirurgicaux nécessaires sont insérés par des ponctions de ponction des tissus mous), une facilité de rééducation et un prix abordable. Dans le cas des hernies intervertébrales, seule la nucléoplastie ou l'hydroplastie au plasma froid (hydrodiscectomie) peut être considérée comme une méthode plus prometteuse.

Dans les situations où les techniques microchirurgicales ne peuvent pas être appliquées, les chirurgiens effectuent des opérations ouvertes. Pendant ceux-ci, il est possible d'éliminer complètement les formations pathologiquement altérées, de niveler les déformations sévères de la colonne vertébrale, de remplacer les structures irrécupérables par des implants et d'atteindre le fonctionnement normal de la colonne vertébrale en montant des structures métalliques en titane.

La chirurgie rachidienne moderne peut traiter presque tous les problèmes de dos. Toutes les dernières méthodes de traitement chirurgical des maladies de la colonne vertébrale sont disponibles dans de nombreuses institutions. Une équipe de médecins de profils différents vous aidera à vous débarrasser le plus rapidement possible des maux de dos chroniques aigus ou atroces.

Prévention des maux de dos

Une fois la crise terminée et la douleur sourde, il est recommandé d'éviter un deuxième épisode:

ne soulevez pas d'objets trop lourds;
ne vous penchez pas;
marchez plus;
abandonner le travail physique lourd;
assis, prenez des pauses régulières pour vous échauffer.